Je možné dostat AIDS od lízání?

Riziko přenosu HIV orálním sexem je předmětem diskusí již mnoho let. Míra rizika závisí na řadě faktorů, což nás vrací zpět k základům přenosu viru. Je známo, že HIV se orálně přenáší jen zřídka a míra rizika závisí na řadě klíčových faktorů – virus lidské imunodeficience není v prostředí příliš stabilní a mimo lidský organismus rychle ztrácí aktivitu. Cesty jeho přenosu jsou velmi dobře prozkoumány. Patří mezi ně: sexuální trakt, krevní kontakt. Kromě toho je přenos viru z matky na dítě možný během těhotenství, porodu nebo kojení.

• K infekci HIV dochází pouze tehdy, když se do těla dostanou biologické tekutiny obsahující dostatečné množství viru;
• HIV-negativní osobu a najít tam buňky, které jsou náchylné k infekci.

Biologické tekutiny nebezpečné pro infekci HIV

• krve;
• spermie a pre-cum;
• vaginální a cervikální sekrece;
• mateřské mléko;
• všechny biologické tekutiny smíchané s viditelnou krví.

Po vstupu do lidského těla HIV infikuje buňky CD4+, ve kterých se začne aktivně množit. Zpravidla se u člověka během 1–3 měsíců začnou vytvářet protilátky proti viru. Období od okamžiku, kdy HIV vstoupí do těla, do vytvoření protilátek, se nazývá „období séronegativního okna“.

Mnoho lidí v tuto chvíli neví, že jsou nakaženi. Během dvou až čtyř týdnů po infekci se příznaky podobné chřipce vyskytují v polovině případů:

• únavu;
• horečka;
• bolest v krku;
• zduřené lymfatické uzliny;
• bolesti hlavy;
• ztráta chuti k jídlu;
• vyrážka na kůži.

V této fázi se imunitní systém naučí virus rozpoznávat. V návaznosti na to tělo produkuje protilátky proti HIV, které lze detekovat již při vyšetření. Přibližně v této době může množství viru v krvi významně klesnout po silném vrcholu pozorovaném během primární infekce.

Bezpříznakové období

Následuje bezpříznakové období, které se vyznačuje dlouhodobě dobrým zdravotním stavem HIV pozitivního. V této fázi imunitní systém aktivně bojuje s virem. Počet CD4+ buněk a virová zátěž jsou poměrně stabilní. Pokud se však tělo setká s jinou infekcí (např. chřipkou), virová nálož se může zvýšit.

Doba trvání asymptomatického období se pohybuje od několika měsíců do 10–12 let, v některých případech i více. Průměrná délka období je 5–7 let. Během latentní fáze se virus rychle replikuje a infikuje nové CD4+ buňky. Tělo se snaží vyrovnat ztrátu produkcí nových buněk. Bohužel, pokud nebude zahájena léčba, HIV nakonec tuto bitvu vyhraje. Zvyšuje se virová nálož HIV, snižuje se počet CD4+ buněk a infikované tělo se stává náchylným k mnoha různým infekcím a zvyšuje se riziko rakoviny.

Možnost přenosu viru při absenci léčby infekce HIV existuje v jakékoli fázi onemocnění.

Obtížnost při určování rizika přenosu spočívá v tom, že relativně málo lidí provozuje pouze orální sex. Většina lidí používá ve svém sexuálním životě několik druhů sexu.

Existují následující typy orálního sexu:

• felace (ústní kontakt s penisem);
• cunnilingus (ústní kontakt s pochvou);
• anilingus (orálně-anální kontakt).

V International Journal of Epidemiology provedli vědci z Imperial College London systematickou revizi lékařské databáze PubMed, aby prozkoumali problematiku přenosu HIV orálním sexem. V důsledku toho vědci dospěli k závěru, že v současné době není dostatek informací pro přesné posouzení rizika přenosu HIV orálním sexem. V této oblasti je zapotřebí rozsáhlejší výzkum.

Podle Amerického centra pro kontrolu nemocí je felace nejrizikovější formou orálního sexu. Riziko je však v tomto případě výrazně nižší než riziko přenosu infekce análním nebo vaginálním sexem.

Kromě toho je třeba mít na paměti, že pravděpodobnost infekce se zvyšuje v důsledku dalších rizikových faktorů:

• Rány v dutině ústní (krvácející dásně, piercing, řezné rány na sliznici, poškození celistvosti sliznic ve formě vředů);
• STI (orální sex je rizikovým faktorem pro přenos syfilis, kapavky, herpetických virů, chlamydií, HPV a dalších). U anilingu je možná infekce hepatitidou A a B, E. coli, kampylobakteriózou, shigelózou, salmonelózou a některými střevními parazity.
• Menstruační výtok (virus je izolován z menstruační krve infikované ženy). Existují však omezené důkazy, že riziko přenosu HIV z žen na muže se během menstruace zvyšuje;
• Drsný orální sex.

I přes nízké statistické riziko orálního přenosu HIV se tedy nevyplatí riskovat vlastní zdraví. Člověk se může stát HIV pozitivním po jediném nebo někdy i jediném kontaktu.

Je nutné věnovat svému zdraví náležitou pozornost, používat bariérové ​​metody antikoncepce pro všechny typy sexuálních kontaktů s partnerem, jehož HIV status není znám, a dostupné prostředky prevence dalších onemocnění, jako je očkování proti virové hepatitidě A a B .

Je zase nutné připomenout, že v reálné lékařské praxi existují dvě velmi účinné metody, které pomáhají předcházet infekci HIV – léková pre- a postexpoziční prevence infekce virem. Předepisují jej výhradně specialisté v oboru HIV infekce.

Chcete-li získat úplnější informace o rizicích infekce, dostupné prevenci, načasování a metodách diagnostiky infekce HIV, stejně jako při sebemenších známkách možné infekce, měli byste se poradit s odborníkem na infekční onemocnění.

Autor:
Rezidentní lékař na Univerzitní klinice H-Clinic
Pushik Elena Pavlovna

Lékařský redaktor:
přednosta Univerzitní kliniky, Ph.D.
Doktorka infekčních chorob Danila Sergejevič Konnov

Vědci tvrdí, že pravděpodobnost infekce se blíží nule, ale existují nuance

Přenos HIV orálním sexem není nejpravděpodobnější způsob infekce. Otázka však zní: „Existuje taková možnost? znepokojuje spoustu lidí. MD, HIV specialista Dennis Sifris a novinář, HIV pedagog James Myhre zkusil dát existuje vědecky podložená odpověď na zdroj Verywell Health.

Teorie a praxe

Existuje významný rozdíl mezi teoretickým a dokumentovaným rizikem nákazy HIV z orálního sexu.

Podle studie Kalifornské univerzity v San Francisku je pravděpodobnost nákazy virem HIV při nechráněném orálním sexu statisticky nulová. Vědci však vysvětlili, že „nemohou vyloučit možnost, že pravděpodobnost infekce je větší než nula“.

Podle studie London School of Hygiene and Tropical Medicine je riziko nákazy HIV prostřednictvím orálního sexu mezi 0 % a 1 %. Tato čísla ukazují, že riziko nákazy HIV z orálního sexu je z pohledu populace nízké. To však neznamená, že je z pohledu jednotlivce nízká.

Proto lze s největší pravděpodobností závěr formulovat následovně: riziko infekce při orálním sexu není nulové, ale extrémně nízké. Mohou za to látky obsažené ve slinách, které mohou neutralizovat schopnost HIV způsobit infekci.

Rizikové faktory: typ pohlaví, STI, virová zátěž

Existují určité faktory a situace, které mohou riziko přenosu zvýšit, někdy i výrazně. Čím více faktorů, tím vyšší riziko, proto je při posuzování pravděpodobnosti nákazy nutné brát v úvahu specifické sexuální chování.

Na typu orálního sexu záleží, ale na tom nezáleží. Fellatio (výstřik) je považováno za menší riziko, protože enzymy ve slinách mohou neutralizovat virové částice. U mužů, kteří mají sex s muži (MSM), je riziko na jeden čin asi 0,04 %. Cunnilingus pravděpodobně nepovede k infekci a anilingus je považován za nízkorizikový, zejména pro partnera, který jej dostane. Ejakulace při styku je považována za rizikovější než orální sex bez ejakulace, ale není jediným faktorem infekce.

Vředy v ústech, krvácení z dásní, vředy na genitáliích nebo jiné pohlavně přenosné infekce (STI) zvyšují vaše riziko.

Nejdůležitějším faktorem určujícím pravděpodobnost infekce je však virová zátěž HIV pozitivního partnera. Čím vyšší je, tím větší je pravděpodobnost přenosu viru. Naopak nedetekovatelná virová zátěž s sebou nese extrémně nízké riziko přenosu HIV jakýmkoli sexuálním kontaktem. Dovolte nám připomenout princip „Nedetekovatelný znamená nevysílat“ — HIV nelze přenést od osoby s potlačenou virovou zátěží, která nepřetržitě užívá antiretrovirovou léčbu.

Znalost těchto faktorů vám pomůže činit informovaná rozhodnutí o sexu.

Jak minimalizovat riziko?

Nejlepší způsob, jak minimalizovat riziko infekce, je praktikovat bezpečný sex. To je zvláště důležité, pokud máte více sexuálních partnerů nebo pokud si nejste jisti zdravím svého partnera, zejména neznáte jeho HIV status. Používání kondomů a latexových ubrousků při orálním sexu výrazně minimalizuje riziko infekce.

Vyhněte se také sexuální aktivitě, když se nacházíte ve „vysoko rizikovém“ období, například během propuknutí herpesu. Bezprostředně před orálním sexem se nedoporučuje čistit zuby nebo používat zubní nit – může to vést ke krvácení dásní, což zvyšuje riziko přenosu HIV.

• Pre-expoziční profylaxe HIV (PrEP) – tyto léky užívané před pohlavním stykem minimalizují riziko nákazy HIV od partnera.

Připomínáme, že Vstrecha v současné době zavádí v Bělorusku program preexpoziční profylaxe HIV. Chcete se stát členem? Podrobnosti – zde !

• Pravidelné testování na HIV se doporučuje lidem s vysokým rizikem infekce, včetně členů klíčových populací.

Na Vstrecha si můžete zdarma a anonymně udělat rychlý test na HIV kterékoli z našich 13 center .

Můžete také na objednávku samotestovací souprava.

• Lidem s rizikovým sexuálním chováním se také doporučuje, aby byli pravidelně testováni na pohlavně přenosné choroby.

V regionálních centrech „Vstrechi“, stejně jako v Bobruisku, Mozyru a Svetlogorsku, můžete obdržet od zdravotnického zařízení doporučení na bezplatné vyšetření pohlavně přenosných chorob.

• Komunikace s partnery je také důležitá – otevřené diskuse o zdravotních problémech mohou pomoci vyhnout se infekci.

Pokud nevíte, jak o tom mluvit, přečtěte si rady psychologa: Jak požádat svého partnera o potvrzení o nepřítomnosti pohlavně přenosných chorob?

COVID-19 zmutoval: varianta XEC se může stát dominantní v nadcházející epidemické sezóně

Říjen již přišel – náš mobilní bod je blízko!

Přijďte si pro kondomy a lubrikanty, udělejte si rychlý test na HIV – vše je zdarma a anonymní

Ministerstvo zdravotnictví vyzývá k očkování proti chřipce a COVID-19

Hromadné bezplatné očkování začne 3. října

Global Fund: Investice do boje proti HIV, tuberkulóze a malárii zachránily 65 milionů životů

Programy podporované Globálním fondem se plně zotavily z narušení způsobených COVID-19

“Váš život, vaše zodpovědnost.” O co tu podle vás jde?

26. září se po celém světě slaví jako den antikoncepce.

Jak různé generace pečují o své zdraví: boomové častěji podstupují lékařské prohlídky a přibližovaní hledají informace na sociálních sítích

Americká studie odhaluje podobnosti a rozdíly mezi generacemi ve zdraví mužů

Dodržování léčby: proč je tak důležité, pokud jde o léčbu HIV?

Koncept adherence se vztahuje na jakýkoli lék, ale je zvláště důležitý pro ART

Medicína č. 1: 13. září slaví narozeniny první antibiotikum

Díky tomuto léku přestalo být mnoho nemocí smrtelných.