Kdy se objeví myší horečka?

Denis Dmitrijevič Michajličenko
Upraveno před 1 rokem.

Materiál zveřejněn: 09, 2023:09

Aktualizováno: 09. června 2023, 09:01

Rok od roku je jedním z příznaků nástupu udržitelného tepla nejrůznější způsoby trávení času v přírodě – ať už jde o pěší túry v lese, pikniky v přírodě a na trávnících na náměstích nebo výlety do přírody. . Taková dovolená, kde mohou být myši našimi sousedy, však není vždy bezpečná – tato malá zvířata jsou spolu s krysami přenašeči viru hemoragické horečky s renálním syndromem (HFRS), onemocnění, které bez léčby vede k 80% úmrtnost.

Zástupce vedoucího lékaře pro klinickou a odbornou práci hovořil o tom, jak snížit rizika onemocnění myší horečkou, způsobech její prevence a léčby. Chulková Olga Michajlovna.

Co je to „myší“ horečka a proč je tak nebezpečná?

— Myší horečka je nemoc přirozené ohniskové povahy, to znamená, že v některých regionech se vyskytuje zvláště často, v jiných však není zjištěna vůbec. Nedá se říci, že by u nás existovaly oblasti, které jsou zcela bez viru. Mimochodem, nemoc mohou šířit nejen divocí hlodavci: nakazit se můžete i od domácího mazlíčka, pokud ho kousne nakažená blecha nebo klíště třeba ve zverimexu.

Samotná nemoc byla objevena již ve 30. letech minulého století a v té době se věřilo, že se tato infekce vyskytuje pouze na Dálném východě. Dnes však lidé trpí myší horečkou jak ve středním Rusku, tak v Baškirsku. 60 % hlodavců v regionu Samara je považováno za přenašeče onemocnění, případy onemocnění jsou v moskevské oblasti, v regionech nejblíže Moskvě a ve skutečnosti na většině území Ruska. A v regionu Penza loni ve srovnání s předchozím rokem 2021 vzrostl výskyt hemoragické horečky s renálním syndromem 6,6krát.

Latentními přenašeči jsou především myši a krysy, krysy polní i lesní a ty, které dávají přednost bydlení na půdách a sklepech. Náš kraj patřil podle údajů za rok 2022 mezi regiony s vysokým výskytem myší horečky. Podle zprávy „O stavu hygienické a epidemiologické pohody obyvatelstva v Ruské federaci v roce 2022“, zveřejněné na webu Rospotrebnadzor, byla incidence 18,48 na 100 tisíc obyvatel, zatímco celostátní průměr byl 4,77 na 100 tisíc. populace .

Kdo je nejvíce náchylný k infekci?

– Myší horečka podle řady studií nejčastěji postihuje muže ve věku 20 až 40 let – tato skupina tvoří až 85 % všech pacientů s touto diagnózou. Tato skutečnost však vychází pouze ze zvýšené aktivity pacientů s takovými pohlavími a věkovými charakteristikami v zemědělství a lesích. Samotný virus je nebezpečný pro jakékoli pohlaví a věk.

Jak k infekci dochází?

— Virus myší horečky vylučují hlodavci slinami, močí a výkaly. Dobře přežívá při nízkých teplotách a nakazit se můžete vdechováním prachu s fekálními částicemi, konzumací kontaminovaných potravin a vody. Infekce je možná, i když si po zahradničení nebo úklidu venkovského domu a usednutí ke stolu jednoduše neumyjete ruce. Mimochodem, je třeba si uvědomit, že nebezpeční jsou pouze hlodavci a některý hmyz, infekce se nepřenáší z nemocného na jiné lidi.

Co byste měli udělat, abyste se tomuto viru vyhnuli?

— V tomto případě jsou doporučení velmi jednoduchá. Především byste měli při návštěvě lesa přísně dodržovat osobní hygienu, nepokládat nádobí ani jídlo na trávu, pařezy, používat k tomu utěrku. Při pěší turistice navíc nemůžete nocovat ve stohách sena a slámy, stany je nutné instalovat na volné prostranství bez hlodavců.

Jak se chránit před nákazou myší horečkou v zemi?

– Pokud jste nebyli v domě nebo venkovském domě ani jeden týden, po příjezdu musíte okamžitě vyvětrat místnost. Poté se doporučuje provést mokré čištění pomocí dezinfekčních prostředků (3% roztoky chloraminu, bělidla), nádobí je třeba důkladně umýt a zalít vroucí vodou. Při úklidu místností, kde se mohou usazovat hlodavci, je třeba nosit bavlněný gázový obvaz o minimální tloušťce 4 vrstev nebo respirátor, používat župan a rukavice, které je třeba sundat a vyprat. Stejná preventivní opatření se používají při těžbě dřeva, třídění zeleniny a skladování sena. Samozřejmě nemůžete jíst jídlo, které bylo zkažené nebo kontaminované hlodavci, pít nepřevařenou vodu, odpadky a prostory nebo vyhazovat odpadky do oblastí.

Jaké jsou příznaky myší horečky?

— Dovolte mi připomenout, že hemoragická horečka s virem renálního syndromu je příčinou smrtelné nemoci. Během inkubační doby nejsou žádné příznaky, to znamená, že onemocnění se začne rozvíjet nejdříve 2 dny po kontaktu s infekcí. V průměru se inkubační doba viru pohybuje od 2 do 7 dnů, ale v některých případech přechází od infekce k prvním projevům měsíc.

Příznaky první fáze onemocnění jsou: prudké zvýšení teploty (39-41 ° C), horečka, zimnice, silná bolest hlavy, nevolnost, zvracení; zánětlivý proces na sliznici očí: zraková ostrost se snižuje, před očima se objevují „skvrny“, červený „závoj“, fotofobie; malé červené vyrážky (někdy nepozorovatelné) na těle, zejména v oblasti hrudníku a krku.

Tato fáze onemocnění trvá od 2 do 4 dnů. Pak začnou přibývat příznaky poškození vnitřních orgánů. Tělesná teplota klesá, ale další projevy nemoci zůstávají a přidávají se nové. Bolest se objevuje v bederní oblasti (příznak poškození ledvin), močení je obtížné, hemoragická složka je vyjádřena zvýšenou pravděpodobností nazálního, žaludečního, subkutánního krvácení a u žen – dělohy. Změna krevního vzorce během této infekce může také způsobit krvácení do mozkové tkáně.

Pokud zaznamenáte alespoň jeden z uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékaře! Postarejte se o sebe a své blízké!

V Rusku každý rok onemocní myší horečkou asi 7000 lidí. Lidé se jí většinou nakazí na chatách a v přírodě – v lese, na poli, při pikniku. Jak toto onemocnění poznat a co dělat, abyste se k infekci nedostali?

Nemoc se lidově nazývá „myší horečka“, ale její vědecký název je hemoragická horečka s renálním syndromem. Toto je obecný název pro skupinu onemocnění se stejnými příznaky, které jsou způsobeny několika typy hantavirů. Onemocnění může být závažné, postihuje ledviny, nadledviny a oběhový systém 1,2.

Toto onemocnění bylo poprvé zaznamenáno v polovině minulého století. Během korejské války v letech 1950-1953 se více než 3000 vojáků OSN náhle udělalo špatně, což se rychle změnilo ve vážné problémy – začalo vnitřní krvácení a byla narušena funkce ledvin. Tehdejší úroveň medicíny nám neumožňovala zjistit příčinu onemocnění. Teprve v roce 1976 se zjistilo, že nemoc způsobil nový virus – byl objeven u polních myší 3 . Myší virus byl poté porovnán s virem nalezeným u pacientů a příčina onemocnění byla jasná.

Příznaky myší horečky

Inkubační doba myší horečky je přibližně 2–3 týdny. Rozpoznat onemocnění v počáteční fázi může být obtížné, protože první příznaky jsou velmi podobné obvyklé chřipce: teplota prudce stoupne na 40 °C, člověk pociťuje zimnici, bolí tělo, cítí se slabý, bolí ho hlava, trápí ho neustálé sucho v ústech.

Někdy tlak klesá a začíná bradykardie (pomalý srdeční tep). Může se objevit zánět spojivek, vyrážka a zarudnutí kůže. Tento stav obvykle trvá 3–7 dní. V této fázi je velmi obtížné rozpoznat myší horečku 3 .

Ve druhé fázi onemocnění se teplota vrátí k normálu nebo někdy stoupne na subfebrilní hodnoty (37-37,3 ° C) a opět klesne. Stav pacienta se však nelepší. Postiženy jsou ledviny – objevují se bolesti v kříži, objevuje se nevolnost a zvracení, které se vyskytují vícekrát denně. Mohou se objevit bolesti břicha, nadýmání, průjem, otoky obličeje a očních víček. Tato fáze trvá 6–12 dní 3 .

Další fáze začíná od 9–13 dnů a trvá do 21–24 dnů nemoci. Funkce ledvin se postupně obnovuje a zvyšuje se diuréza, ustává zvracení, odezní bolest v kříži a obnovuje se chuť k jídlu. Přetrvává však slabost a únava, žízeň a sucho v ústech.

Další fází je období rekonvalescence nebo rekonvalescence. Celkový stav, stejně jako výsledky krevních a močových testů, se znatelně zlepšují. Pacienti se však obávají slabosti, snížené výkonnosti a nestabilní nálady. Někdy se během tohoto období rozvine pyelonefritida v důsledku přidání sekundární bakteriální infekce 3.

Léčba horečky u myší

Neexistují žádné lidové léky na léčbu myší horečky – to je smrtelná nemoc a samoléčba je zde nepřijatelná! Při prvních příznacích onemocnění okamžitě vyhledejte lékaře! Určitě nám řekněte, kde jste byli a zda jste měli kontakt s hlodavci.

Myší horečku lze léčit pouze v nemocnici, nemůžete odpočívat doma. K zastavení onemocnění se intravenózně podává antivirotikum Ribavirin.

Přečtěte si také

Na pozadí myší horečky se mohou vyvinout závažné komplikace:

plicní edém;
meningitida;
abscesy;
krvácení do mozku;
myokarditida;
pyelonefritida;
sepse;
selhání ledvin 3.

Proto je důležité co nejrychleji vyhledat lékaře – nemocnice tak bude moci rychle upravit léčbu.

Prevence myší horečky

Nejčastěji se myší horečka nakazí na chatě – riziko je zvláště vysoké při generálním úklidu domu po zimě. Je důležité dodržovat řadu pravidel:

odstraňte prach a nečistoty vysavačem, nikoli koštětem – virus vstupuje do těla spolu s prachem;
Při čištění noste masku, nebo ještě lépe respirátor, musíte mít na rukou rukavice;
Produkty poškozené myšmi určitě vyhoďte – jejich konzumace je přísně zakázána!

Riziko nákazy myší horečkou je však vysoké po celé léto. Proto byste v dacha měli vždy dodržovat hygienická pravidla:

provádějte mokré čištění častěji;
větrat místnosti;
potraviny skladujte v těsně uzavřených nádobách – skleněných nebo kovových;
Po práci na zahradě si důkladně umyjte ruce;
dát prostor do pořádku, odstranit všechny odpadky, aby se myši neměly kde uhnízdit;
Utěsněte všechny větrací otvory v domě a sklepě sítěmi;
umístěte do domu pasti na hlodavce 2.

Přečtěte si také

Existují také pravidla pro venkovní rekreaci:

vyhýbat se místům, kde mohou být hlodavci;
před jídlem si umyjte ruce;
jíst pouze vařená, smažená nebo pečená jídla – tepelná úprava virus zabíjí.

Komentář specialisty

“Hantavirus, který způsobuje hemoragickou horečku s renálním syndromem, je v Asii běžný,” vysvětluje PhD, viroložka Anna Demina. — Existuje také v Rusku — máme registrováno nejméně 8 sérotypů. Moč, sliny a exkrementy jsou u hlodavců nakažlivé. Člověk se může nakazit polétavým prachem, vdechováním exkrementů, z produktů kontaminovaných myší a kousnutím zvířete – to je méně časté, ale také možné.

Zdroje:

Ivanova A.V., Popov N.V., Karnaukhov I.G., Chumachkova E.A. HANTAVIROVÉ ONEMOCNĚNÍ: PŘEHLED EPIDEMIOLOGICKÉ SITUACE A EPIDEMIOLOGICKÝCH RIZIK V REGIONŮCH SVĚTA // Problémy zvláště nebezpečných infekcí. 2021. Číslo 1. https://cyberleninka.ru/article/n/hantavirusnye-bolezni-obzor-epidemiologicheskoy-situatsii-i-epidemiologicheskih-riskov-v-regionah-mira
Ishmukhametov A.A., Dzagurova T.K., Morozov V.G., Kurashova S.S., Balovneva M.V., Sotskova S.E., Tkachenko E.A. Charakteristika hantavirů – původců zoonotických hemoragických horeček // Epidemiologie a prevence vakcín. 2017. č. 3 (94). https://cyberleninka.ru/article/n/harakteristika-hantavirusov-vozbuditeley-zoonoznyh-gemorragicheskih-lihoradok
Hemoragická horečka s renálním syndromem. Dospělí. Klinické pokyny 2016.
https://antimicrob.net/wp-content/uploads/GLPS-u-vzroslykh.pdf