Jaké ovoce je škodlivé pro pankreatitidu?

Naše jídlo ovlivňuje naše celkové zdraví a pohodu a hraje důležitou roli v prevenci gastrointestinálních onemocnění a zejména chronické pankreatitidy. Strava s nedostatkem bílkovin a nadbytkem tuku může negativně ovlivnit zdraví slinivky břišní, způsobit její přepracování a nadměrnou produkci enzymů. Nadváha a obezita způsobená nevyváženou stravou jsou navíc často kombinovány se zvýšenou hladinou triglyceridů v krvi, což přispívá k hromadění tuku ve slinivce a rozvoji pankreatitidy.

Jak se stravovat, aby byla slinivka zdravá?

• nekonzumovat více kalorií z jídla a nápojů, než je vydáno (dospělý člověk potřebuje v průměru 2200 kcal denně při běžném cvičení);
• jíst pestrou stravu, přidávat do jídelníčku potraviny bohaté na vlákninu – nezpracované obiloviny, zeleninu a ovoce;
• omezit potraviny s vysokým obsahem nasycených tuků, cholesterolu a lehce stravitelných sacharidů;
• konzumovat kvalitní fermentované mléčné výrobky;
• jíst dostatek bílkovin;
• snížit příjem cukru (
• vyloučit ze stravy potraviny, které zvyšují riziko vzniku pankreatitidy.

Pro prevenci pankreatitidy je vhodné jíst vyváženou stravu nebo dodržovat doporučení zdravé výživy, podle kterých by základem našeho jídelníčku měly být celozrnné obiloviny (nezpracovaná kukuřice, proso, oves, pšenice, hnědá rýže, pohanka a další obiloviny), nenasycené rostlinné oleje (olivový a slunečnicový), různé druhy ovoce a zeleniny (brambory omezeně), stejně jako luštěniny a ořechy. Bílkoviny ve stravě by měly být vařené, pečené nebo dušené s libovým masem, drůbeží nebo rybami.

Jaká jídla slinivka nemá ráda?

• klobásy, salámy a jiné výrobky obsahující potravinářská barviva a příchutě;
• tučné a smažené potraviny;
• sladkosti;
• výrobky obsahující trans-tuky a jednoduché sacharidy (většina pečiva a polotovarů).

Jak zabránit rozvoji akutní pankreatitidy?

Onemocnění žlučových kamenů je jednou z hlavních příčin akutní pankreatitidy. Pokud jíte hodně tučných jídel a málo cvičíte, tvoří se v krvi nadbytek cholesterolu, který se vylučuje žlučí. Když žluč produkovaná játry obsahuje příliš mnoho cholesterolu, tvoří se ve žlučníku žlučové kameny. Vyvážená strava proto pomáhá snižovat riziko vzniku žlučových kamenů a pankreatitidy zároveň. Pokud chcete zhubnout, dělejte to postupně. Při náhlém hubnutí játra produkují více cholesterolu, což také zvyšuje riziko žlučových kamenů.

Kromě diety pomůže předcházet pankreatitidě i ukončení kouření, pití malých dávek alkoholu nebo jeho vysazení.

Dieta pro chronickou pankreatitidu

Dieta je jedním z prostředků komplexní terapie chronické pankreatitidy a prevence jejích exacerbací v ruské i zahraniční praxi. Dietní doporučení pro chronickou pankreatitidu se dělají individuálně, s přihlédnutím k typu a závažnosti základního onemocnění a přítomnosti doprovodných onemocnění. Při exacerbaci chronické pankreatitidy se nasazuje šetrná dieta č. 5p dle Pevznera, která se výrazně liší od diety používané v době remise a musí být předepsána ošetřujícím lékařem.

Základní principy diety mimo exacerbaci chronické pankreatitidy

• časté jídlo v malých porcích přibližně každé 3-4 hodiny (mělo by být 5-6krát denně);
• jíst pomalu a důkladně žvýkat jídlo;
• vyhýbání se potravinám, které jsou příliš horké nebo příliš studené;
• vyloučení potravin, které stimulují zvýšenou produkci kyseliny chlorovodíkové (kyselé ovoce a bobule, koncentrované vývary);
• zvýšení spotřeby bílkovin (tvaroh, maso, ryby) a omezení potravin obsahujících sacharidy a tuky;
• Vaření se provádí vařením, vařením v páře, dušením nebo pečením v troubě.

Exacerbace chronické pankreatitidy a záchvaty intenzivní bolesti v horní nebo střední části břicha mohou být vyvolány příjmem bohatých, tučných jídel, alkoholu, sycených nápojů a některých potravin.

Potraviny a nápoje, které mohou zhoršit chronickou pankreatitidu

• kyselý, pikantní; smažené, uzené, solené potraviny;
• konzervy a marinády;
• zelenina bohatá na silice a s hrubou vlákninou (ředkvička, cibule, bílé zelí, ředkvička);
• tučné maso a ryby
• čerstvý chléb;
• koncentrované masové a rybí vývary;
• konzervované potraviny;
• silná káva, kakao a sycené nápoje.

Správná výživa zabraňuje exacerbacím a pomáhá zpomalit zánětlivé procesy ve slinivce břišní.

Autor
gastroenterolog Kovaleva Svetlana Igorevna

Otevírací dobu můžete zkontrolovat na stránce specialisty.

Během posledních desetiletí se výskyt pankreatitidy ve světě téměř zdvojnásobil. Nemoc se může epizodicky připomínat a vést k vážným komplikacím až po onkologii. Omezená výživa je považována za základní v léčbě pankreatitidy. S odborníky se zabýváme vlastnostmi takových diet a tím, proč některé potraviny lze jíst a jiné ne.

• Andrey Farber, gastroenterolog na klinice GMS, kandidát lékařských věd
• Alexandra Razarenova, dietoložka, výživová poradkyně, terapeutka, členka Ruské unie odborníků na výživu, výživu a specialisty potravinářského průmyslu.

Co je pankreatitida

Pankreatitida je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku zánětu slinivky břišní. Z různých důvodů se trávicí enzymy neuvolňují do dvanáctníku a aktivují se ve žláze. V důsledku toho dochází k poškození vnitřních tkání orgánu nebo jednodušeji k vlastnímu trávení.

Existují dva typy pankreatitidy – akutní a chronická. V prvním případě se zánět objeví náhle nebo během několika dnů. Akutní pankreatitida je charakterizována:

• pocit nevolnosti nebo zvracení;
• vysoká teplota (nad 38 stupňů);
• silná bolest v břiše;
• průjem.

Mezi nejčastější příčiny akutní pankreatitidy v medicíně patří cholelitiáza a zneužívání alkoholu.

Slinivka břišní je zodpovědná za produkci trávicích enzymů a hormonů, včetně inzulínu.

Chronická pankreatitida se vyvíjí po mnoho let v důsledku pravidelného zánětu. V tomto případě je poškození orgánu zpravidla již nevratné. Následující příznaky naznačují chronický zánět slinivky břišní:

• bolest břicha (mírná až silná);
• snížení hmotnosti;
• nevolnost a zvracení;
• průjem;
• zežloutnutí kůže a očí;
• periodické exacerbace zánětu;
• snížená produkce inzulínu a enzymů.

Chronická pankreatitida je nejčastěji způsobena nejen dlouhodobým zneužíváním alkoholu nebo kouřením, ale také autoimunitními a genetickými faktory (například cystická fibróza).

U lehkých forem onemocnění může být léčba omezena na speciální dietu a enzymatickou podporu. V těžkých případech se lékaři uchýlí ke steroidní terapii nebo chirurgickému zákroku až po úplné odstranění slinivky břišní.

Co nejíst při pankreatitidě: rady lékaře a odborníka na výživu

Pacientům s pankreatitidou lékaři doporučují dodržovat dietu s vysokým obsahem bílkovin a živin. Zároveň byste se měli zdržet alkoholu, mastných a smažených jídel.

Posouzení potřebné výživy provádí individuálně a pouze ošetřující lékař. Existuje ale řada obecných doporučení gastroenterologů pro pacienty s pankreatitidou.

Andrey Farber, gastroenterolog na klinice GMS, komentuje

• Maso: tučné vepřové a hovězí maso, klobása, uzená masa, husa, kachna, masové konzervy, sádlo. „Trávení potravin s vysokým obsahem tuku vyžaduje zvýšenou sekreci lipázy, jednoho z pankreatických enzymů, který může vyvolat exacerbaci pankreatitidy. Není však možné úplně opustit tuky ve stravě, protože jsou nezbytné pro syntézu hormonů a enzymů, pro stavbu obalů nervových vláken a buněčných membrán a pro udržení normálního stavu pokožky.
• Ryby: tučné druhy – losos, pstruh, lososový kaviár, uzené a solené ryby, rybí konzervy. “Kouření zahrnuje marinování potravin s množstvím přísad, soli a jejich ošetření produkty spalování (kouř), což vede k podráždění a nadměrné stimulaci celého trávicího traktu a může vyvolat exacerbaci pankreatitidy.”
• Zelenina / houby: paprika, cibule, lilek, tuřín, ředkvičky, ředkvičky, česnek, konzervovaná zelenina, bílé zelí, houby v jakékoli formě, špenát, šťovík, fazole, fazole, čočka. „Výše uvedená zelenina dráždí gastrointestinální trakt, je těžko stravitelná, vyžaduje zvýšenou produkci pankreatických enzymů, což hrozí exacerbací. Rostlinný protein obsažený v luštěninách může navíc zvýšit tvorbu plynu ve střevním lumen.
• Ovoce: konzervované ovoce, čerstvé (netepelně zpracované) ovoce, bobule. “Kyselina obsažená v těchto produktech často dráždí gastrointestinální trakt a zvyšuje tvorbu žaludeční šťávy a všech trávicích enzymů.”
• Mléčné výrobky: mléko, zakysaná smetana, vysokotučná smetana, tvrdé sýry, tavený sýr, plnotučný tvaroh. “Potraviny s vysokým obsahem tuku vyžadují zvýšenou produkci pankreatických enzymů.”
• Chléb/sladkosti: droždí, čerstvý chléb, cukrářský krém, čokoláda, zmrzlina, křehké těsto, žitný chléb, muffiny. „Jsou zdrojem velkého množství rychle stravitelných sacharidů, které vyvolávají rychlé uvolňování značného množství inzulínu. A to je doprovázeno stimulací slinivky břišní. K jeho přetížení přispívá i kombinace velkého množství sacharidů a tuků v muffinech, krémech a pečivu.
• Nápoje: kyselé a sladké šťávy (pomerančový, hroznový, třešňový, rajčatový), káva, černý čaj, alkoholické a sycené nápoje. „Kyselina, kterou obsahují, dráždí gastrointestinální trakt a zvyšuje produkci žaludeční šťávy a všech trávicích enzymů, což může zhoršit pankreatitidu. Pouze v období stabilní remise onemocnění jsou někdy povoleny šťávy ředěné vodou. Alkohol a sycené nápoje dráždí sliznici celého trávicího traktu. Je známo, že ve velkém procentu případů je exacerbace pankreatitidy spojena právě s alkoholem a jeho toxickými účinky na slinivku břišní.
• Obiloviny: Těžko stravitelné luštěniny (hrách, fazole, čočka), kukuřice.

Co můžete jíst s pankreatitidou

Andrey Farber, gastroenterolog na klinice GMS, komentuje

• Maso: telecí, hovězí, krůtí, kuřecí (převážně prsa), králík, libové jehněčí. „Veškeré tukové vrstvy, které se objeví, musí být pečlivě odříznuty. Maso se vaří a dusí. Během období trvalého zlepšování je někdy přijatelné pečení v rukávu bez marinování.“
• Ryby: candát, treska, treska, štika, kapr, okoun, štikozubec, treska modravá. „Vařené, dušené. Pošírování (vaření v malém množství vody) se nedoporučuje, protože přispívá k tvorbě dráždivých extraktivních látek.“
• Obiloviny: pohanka a krupice, ovesné a pšeničné vločky, rýže. “Proso a ječmen jsou zřídka přijatelné, pouze pokud jsou dobře snášeny.”
• Zelenina: cuketa, dýně, mrkev, květák, čerstvý zelený hrášek, brambory, červená řepa, okurky. Rajčata (zralá, nekyselá, bez slupky). „Hlavně vařená nebo dušená. Rajčata se přidávají v období trvalého zlepšování v malých množstvích a pouze tehdy, jsou-li dobře snášena.“
• Ovoce: jablka (ne kyselá a málo sladká). Hrušky, meloun, kyselé švestky, banán. „Zapečený nebo jako součást kompotů, želé, želé, pěn, marshmallows. Optimální jsou jablka (ne kyselá a málo sladká) a sušené ovoce (v malém množství). Pro chronickou formu jsou přijatelné pečené hrušky, meloun, kyselé švestky a banán.“
• Mléčné výrobky: sýr, nízkotučný tvaroh, acidofil, kefír, nízkotučný jogurt bez přísad, jogurt. „Všechny produkty jsou pouze nízkotučné. Mléko se používá především jako přísada do cereálií a nápojů, jako součást suflé a omelet. Sýry – nízkotučné druhy jsou povoleny v malém množství a pouze jako přísada do pokrmů.“
• Chléb: pšenice. „Doporučený chléb je prošlý a vysušený. Soubory cookie se nepoužívají často a měly by být nevýrazné, připomínající sušenky.“
• Nápoje: čaj, kompoty, želé, domácí šťávy, nápoje z bobulí „Slabý čaj (s malým množstvím citronu) ze sypaných listů, nekoncentrované kompoty a želé z nekyselého ovoce, neperlivá minerální voda (Essentuki, Borjomi), šípek infuze. Domácí zeleninové šťávy. Nápoje z bobulí – jeřáb, rybíz, malina.
• Vejce: křepelčí a kuřecí. “Upřednostňují se omelety v páře a pečené, ale lze použít i jiné způsoby vaření.”

Pokračování článku si můžete přečíst kliknutím na odkaz RBC Style.